Тазобедренный сустав — одна из самых нагруженных частей нашего тела. Каждый день он работает без передышки: мы ходим, сидим, поднимаемся по лестнице, наклоняемся. Поэтому, когда в этой зоне появляется боль, это не просто неприятно — это сигнал, что в организме что-то пошло не так. Тазовые боли создают дискомфорт, а иногда и вовсе заметно ухудшают качество жизни.
Как проявляется боль в тазобедренном суставе
У кого-то тазовая боль чувствуется четко в области сустава, у кого-то отдает в бедро или в пах. Она может быть ноющей, резкой, «стрелять» при движении или тянуть даже в покое. Иногда боль появляется только при нагрузке, а бывает — мешает спать. Не стоит привыкать к ней или ждать, что пройдет само. Важно выяснить причину.
Что может вызывать боль
Причин, по которым возникает тазовая боль, немало — от незначительных травм до серьезных нарушений, требующих вмешательства специалистов. Вот самые частые:
● Перелом шейки бедра. Особенно часто встречается у пожилых. Обычно происходит после падения. Боль усиливается при попытке пошевелиться, человек не может поднять ногу в положении лежа. Восстановление занимает много времени.
● Аваскулярный некроз головки бедренной кости. Из-за нарушения кровотока кость начинает разрушаться. Боль появляется резко, особенно при ходьбе.
● Коксартроз. Хрящи стираются, сустав деформируется, движения становятся болезненными. Часто болит пах, трудно наступить на ногу.
● Инфекционный артрит. Сустав опухает, становится горячим и болезненным. Часто сопровождается температурой и ощущением слабости.
● Туберкулезный артрит. Долгое время может не проявляться. Затем появляется хромота, боль, ограничение подвижности.
● Проблемы с позвоночником. Иногда боль в бедре связана не с суставом, а, например, с грыжей поясничного отдела.
● Ревматические заболевания. При системных нарушениях иммунитета суставы часто страдают. Боль усиливается весной и осенью или после родов.
● Бурсит. Воспаляется синовиальная сумка. Больно ложиться на бок, появляются неприятные ощущения в ягодице и бедре.
● Опухоли. Редкая, но возможная причина. Боль нарастает, появляется слабость, может снижаться вес.
● Травмы мягких тканей. Например, ушиб — самая распространенная причина боли после падения или удара. Бывает отек, синяк, боль держится до нескольких недель.
● Вывих или повреждение связок. Боль острая, движения резко ограничены. Часто наблюдается укорочение ноги и деформация.
Как понять, в чем дело
Без обследования — никак. Врач внимательно осмотрит, задаст уточняющие вопросы, а потом назначит нужные исследования. Обычно это:
● рентген таза и поясничного отдела;
● МРТ или КТ — если есть подозрения на проблемы с мягкими тканями или сосудами;
● анализы крови — чтобы исключить воспаления и аутоиммунные заболевания;
● в некоторых случаях — УЗИ сосудов или электронейромиография.
Что можно сделать
Первое — снять тазовую боль. Но главное — понять и устранить ее причину. Лечение всегда подбирается индивидуально. Все зависит от диагноза, возраста, образа жизни пациента и других факторов.
В арсенале современной медицины много эффективных методов:
● противовоспалительные препараты;
● физиотерапия и ЛФК;
● мануальная терапия;
● внутрисуставные инъекции (в том числе гиалуроновой кислоты и кортикостероидов);
● PRP-терапия — инъекции собственной плазмы;
● точечные блокады нервов и мышц;
● радиочастотная денервация — помогает, когда обезболивающие не работают или операция откладывается;
● при необходимости — эндопротезирование сустава.
Когда обращаться за помощью
Если тазовая боль не проходит несколько дней, мешает ходить или спать, сопровождается отеком или лихорадкой — не откладывайте. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить подвижность и избежать серьезных осложнений.
В клинике лечения боли прием ведет врач с большим опытом. Мы точно знаем, как разобраться в причинах боли и помочь вернуться к полноценной жизни без страха за каждое движение.