Артроз колена или гонартрроз — штука неприятная. Сначала просто побаливает после долгой прогулки или утром при подъеме с кровати. Потом хруст, скованность, боль при спуске по лестнице… И вот уже привычные дела становятся испытанием.
Что происходит? Суставной хрящ — та самая «прокладка» между костями — постепенно изнашивается. Иногда из-за возраста, иногда из-за лишнего веса, старой травмы или чрезмерных нагрузок. Хрящ истончается, поверхность становится неровной, сустав начинает «сигналить» болью.
Почему так бывает?
Причин может быть несколько:
● регулярные сильные нагрузки (например, у спортсменов);
● избыточный вес — на колени ложится дополнительная нагрузка;
● старые травмы, особенно мениска или связок;
● воспалительные и аутоиммунные заболевания суставов;
● смещение надколенника.
Иногда все это накладывается друг на друга.
Как понять, что это именно артроз?
Обычно все начинается с боли — особенно при движении или после нагрузки. Утром может быть скованность, но она проходит за полчаса. Часто боль усиливается к вечеру. При осмотре врач обращает внимание на отечность, ограничение подвижности, хруст.
Подтвердить диагноз помогает рентген. На снимке видно сужение суставной щели, костные наросты, иногда — кисты. Если есть подозрение на кисту Бейкера (такую выпуклость под коленом), делают УЗИ.
Что с этим делать?
Полностью вернуть сустав в исходное состояние нельзя. Но замедлить разрушение и жить без боли — вполне реально. Вариантов лечения несколько:
● Контроль веса. Даже минус 5 кг сильно снижают нагрузку на суставы.
● Упражнения и физиотерапия — укрепляют мышцы и помогают сохранить подвижность.
● Ортопедические стельки, бандажи — поддерживают сустав.
● Инъекции — направлены на снятие воспаления и болевых ощущений.
Теперь подробнее про уколы:
● Стероиды хорошо снимают воспаление, особенно при выраженной боли. Но их не используют часто — эффект временный, да и побочные эффекты возможны.
● Гиалуроновая кислота действует как смазка для сустава. Помогает дольше сохранить его подвижность, уменьшает боль. Эффект может держаться несколько месяцев.
● PRP (плазмотерапия) — инъекции пациентам их собственной плазмы. Активируют восстановительные процессы, уменьшают воспаление. Хорошо работают на ранних стадиях и, по наблюдениям, дают более выраженный и стойкий эффект, чем гиалуронка.
● Ботулотоксин — не только от морщин. В запущенных случаях он помогает приглушить боль, особенно если другие методы уже не дают результата.
Важно: все уколы делаются строго по показаниям. При инфекциях, кожных повреждениях или серьезных разрушениях сустава они противопоказаны.
Как снизить риск осложнений?
Главное, делать все грамотно. В клинике лечения боли инъекции проводятся под контролем УЗИ или рентгена — это позволяет точно попасть в сустав и не повредить окружающие ткани. Врач обязательно уточняет анамнез, проверяет анализы, подбирает препарат индивидуально.
Если колено стало беспокоить, не ждите, что пройдет само. Своевременное обращение снижает вероятность необходимости хирургического вмешательства. Записаться на прием можно в клинике лечения боли: