Тазобедренный сустав — один из самых крепких и выносливых в организме. Он выдерживает вес тела, помогает нам ходить, наклоняться, подниматься по лестнице. Внутри сустава есть гладкий хрящ. Он нужен, чтобы кости двигались мягко, без трения. Когда этот хрящ начинает разрушаться, появляется артроз. В случае с тазобедренным суставом — это коксартроз.
Чаще всего он развивается после 40 лет, но возраст — не единственный фактор. Сустав может начать разрушаться после травмы, при лишнем весе, хронических воспалениях или врожденных особенностях строения.
Как это ощущается
Поначалу боль появляется только после нагрузок — например, долгой ходьбы. Потом начинает беспокоить и в покое, особенно ночью. Болит обычно не сам сустав, а область паха, бедра, иногда колено. Ходьба дается труднее, появляется хромота. Движения в суставе ограничиваются. Становится трудно, например, надеть носки или сесть на низкий стул. Если ничего не делать, со временем сустав практически перестает работать.
Что происходит внутри
При коксартрозе суставной хрящ теряет влагу, становится тонким и трескается. Суставная жидкость густеет, ее становится меньше. Кости начинают тереться друг о друга, реагируют на это уплотнением и образованием костных разрастаний. Все это защита организма. Но такая защита мешает двигаться. Чем дольше процесс продолжается, тем сильнее страдают мышцы вокруг. Они слабеют и сокращаются в объеме.
Почему развивается коксартроз
Причин может быть несколько:
● старая травма — перелом, вывих;
● постоянные нагрузки (например, тяжелая физическая работа или профессиональный спорт);
● плоскостопие;
● ожирение;
● воспалительные заболевания суставов;
● врожденные особенности, например, дисплазия сустава;
● искривление позвоночника — из-за него нагрузка перераспределяется неправильно.
Иногда артроз развивается «сам по себе». Это называют первичным коксартрозом. Он обычно поражает оба сустава и связан с возрастными изменениями.
Как поставить диагноз
Врач сначала расспрашивает про симптомы, осматривает и просит выполнить простые движения. Обычно назначают рентген. Он показывает, насколько суставная щель сузилась, есть ли костные разрастания, изменена ли форма сустава. Иногда требуется МРТ, особенно если нужно оценить состояние мягких тканей.
Что можно сделать
На ранних стадиях помогают:
● щадящие нагрузки — плавание, специальная гимнастика;
● противовоспалительные препараты;
● физиотерапия;
● уколы, уменьшающие воспаление и боль.
Важно не просто «погасить» боль, а замедлить сам процесс разрушения сустава. Если артроз сильно запущен, речь может идти об операции — замене сустава. Это серьезное, но эффективное решение, особенно если боль мешает даже просто ходить.
Не тяните
Многие тянут с визитом к врачу, терпят боль, греют сустав, мажут мазями. Это дает временное облегчение, но не лечит причину. А время уходит. Сустав постепенно теряет форму и подвижность. Заметив первые признаки — боли, ограничении движений, хромоте, стоит обратиться к профессионалу.
В клинике лечения боли принимает врач, которые каждый день работают с такими случаями. Чем раньше начнем лечение, тем больше шансов обойтись без операции и сохранить подвижность.