Синовиальная пункция — это терапевтическая и диагностическая процедура, в ходе которой медицинский специалист проникает через кожу и подкожные слои в суставную полость с помощью стерильной иглы. Это вмешательство осуществляется под строгим ультразвуковым контролем, гарантирующим высокую точность и безопасность. Локальная анестезия обеспечивает комфорт пациента, устраняя болевые ощущения.
Цели проведения синовиальной пункции включают:
- Изъятие суставной жидкости для последующего анализа и определения природы заболевания.
- Удаление крови из сустава в случае гемартроза или жидкости при синовите.
- Введение медикаментов, таких как антибиотики, противовоспалительные средства или препараты для восстановления хряща.
Синовиальная пункция является информативным диагностическим методом и эффективным лечебным подходом. Основным недостатком является её инвазивность и потенциальный дискомфорт для пациента. Однако, на данный момент, нет альтернативных методов, способных заменить пункцию, так как УЗИ, КТ или МРТ не позволяют провести необходимые лабораторные исследования и лечебные процедуры.
В здоровом суставе присутствует синовиальная жидкость, которая обеспечивает смазку и способствует легкости движений. Изменения в цвете и консистенции этой жидкости могут указывать на патологические изменения, наличие крови свидетельствует о травме, а гной указывает на инфекционный процесс.
Лабораторный анализ суставной жидкости предоставляет дополнительную информацию, включая микроскопическое исследование, которое может выявить лейкоциты и кристаллы солей, а также биохимические тесты, например, на ревматоидный фактор и антинуклеарные антитела.
Процесс пункции начинается с выбора врачом оптимальной точки введения иглы, исходя из анатомии исследуемого сустава, чтобы минимизировать риск повреждения сосудов, нервов и мышц. После антисептической обработки кожи и местной анестезии, врач прокалывает кожу и, под ультразвуковым контролем, проникает в сустав, выполняя забор жидкости или введение лекарств. Завершается процедура наложением стерильной повязки на место прокола.
После пункции рекомендуется воздержаться от снятия повязки и мытья области над суставом в течение суток. Возможен небольшой дискомфорт в течение нескольких дней после процедуры, в таком случае врач может назначить дополнительные процедуры или медикаменты для облегчения состояния пациента.
Показания к диагностической пункции включают подозрения на ревматизм, волчанку, туберкулез, опухоли костей или хрящей, а также наличие крови или выпота в суставной жидкости. Эта процедура также может быть предварительным этапом перед артроскопией, эндопротезированием и другими хирургическими вмешательствами.
Лечебная пункция показана при травмах, острых или хронических воспалениях сустава, системных заболеваниях, таких как ревматизм, волчанка, туберкулез, подагра, инфекционном артрите, а также после операций на суставе. Частоту проведения лечебной пункции определяет лечащий врач, исходя из индивидуальных потребностей пациента.